 |
 |
 |
 |
 |
 |
<< Voltar
Avaliação da Acuidade Visual de Pacientes Pós Implante Secundário de LIO
Ariane de Cássia Nunes (1); Juliano Vasconcelos Coatti (2); Luciene Barbosa de Souza (3)
INTRODUÇÃO
Com o aumento do número de cirurgia de catarata nos últimos anos e consequentemente maior ocorrência de complicações e inovações na área de implante secundário de LIO, observou-se um crescimento na realização deste último procedimento (5).
A integridade da cápsula posterior do cristalino é fator determinante do tipo de técnica cirurgica a ser realizada, tendo em vista a possibilidade do implante em câmara anterior ou posterior, sendo o de câmara posterior no sulco ciliar ou com fixação escleral (2,3).
O presente estudo tem por objetivo avaliar a acuidade visual de indivíduos após a realização do implante secundário de LIO sob diferentes técnicas em nosso serviço.
MATERIAL E MÉTODOS:
Foram avaliados retrospectivamente os prontuários de pacientes submetidos a implante secundário de LIO no Hospital Oftalmológico de Sorocaba em um período de 15 meses, com seguimento mínimo de 3 meses. Cada prontuário foi analisado em relação a identificação do paciente (idade, sexo),acuidade visual com melhor correção pré-operatória, causa da realização do implante, tipo de implante realizado e acuidade visual com melhor correção pós- operatória.
Os prontuários que não apresentavam todas as informações acima foram desprezados por nosso estudo.
RESULTADOS:
Foram realizados 12 implantes secundários de LIO em um período de 15 meses em um período de 15 meses no Hospital Oftalmológico de Sorocaba, sendo que 3 destes foram desprezados por nosso estudo por não apresentarem todos os dados necessários.
Houve predominância do sexo feminino (88,8%). A idade média foi de 66,6 anos, variando de 28 a 80 anos.
Com relação às causas do implante, cinco foram por rotura da cápsula posterior do cristalino durante ato cirúrgico prévio, duas por afacia secundária à extração de cristalino sem implante de LIO em outro serviço, um por facectomia intra capsular e outro pelo fato da alça da LIO se encontrar na câmara anterior.
Foram realizados 5 implantes de LIO em câmara posterior, sendo 2 com fixação escleral e 3 no sulco ciliar e 4 implantes em câmara anterior com fixação iriana.
Os dados de acuidade visual pré e pós operatórias dividas por técnica cirúrgica realizada se encontram na tabela 1.
DISCUSSÃO
Uma das maiores complicações da cirurgia de catarata é a afacia pós-cirugica. O implante secundário de LIO tem se mostrado uma forma satisfatória de correção de tal problema, principalmente em pacientes afácicos unilaterais e que não se adaptam ao uso de óculos ou lente de contato .
Os pacientes submetidos ao implante secundário de câmara posterior no sulco ciliar tiveram evoluções distintas, sendo que um apresentou piora da acuidade visual, outro manteve a mesma acuidade e o terceiro demonstrou melhora da acuidade visual, diferente do encontrado por Faria et al.(2), que relatou 91,66% de manutenção ou melhora da acuidade visual.
A acuidade visual dos indivíduos submetidos ao implante secundário de LIO em câmara posterior com fixação escleral manteve-se inalterada ou apresentou melhora. É preciso ressaltar que nossa amostra foi muito pequena mas, que ainda assim, a literatura consultada apresenta porcentagens altas de pacientes que mantiveram ou melhoraram sua acuidade visual, como Carvalho et al.(3), com 79% e Lindstrom et al (9), com 94%.
Nos casos de implante de câmara anterior, 50% dos indivíduos apresentaram piora da acuidade visual, diferente do encontrado por Cruzado e cols.(4), que relatou apenas 10% de pacientes com piora da acuidade visual. Entretanto, como colocado pelo mesmo autor, sua amostra reduzida e o pouco tempo de seguimento impedem a comparação com outros estudos.
CONCLUSÃO:
Apesar da amostra reduzida do estudo, o que dificulta comparações, pode-se sugerir que: Os implantes secundários representam uma boa opção de recuperação visual, se bem indicados. Os implantes de câmara posterior parecem ser mais seguros, com relação à manutenção ou melhora da acuidade visual, quando comparados com os implantes de câmara anterior.
Avaliação da Acuidade Visual de Pacientes Pós Implante Secundário de LIO
Ariane de Cássia Nunes (1); Juliano Vasconcelos Coatti (2); Luciene Barbosa de Souza (3)
INTRODUÇÃO
Com o aumento do número de cirurgia de catarata nos últimos anos e consequentemente maior ocorrência de complicações e inovações na área de implante secundário de LIO, observou-se um crescimento na realização deste último procedimento (5).
A integridade da cápsula posterior do cristalino é fator determinante do tipo de técnica cirurgica a ser realizada, tendo em vista a possibilidade do implante em câmara anterior ou posterior, sendo o de câmara posterior no sulco ciliar ou com fixação escleral (2,3).
O presente estudo tem por objetivo avaliar a acuidade visual de indivíduos após a realização do implante secundário de LIO sob diferentes técnicas em nosso serviço.
MATERIAL E MÉTODOS:
Foram avaliados retrospectivamente os prontuários de pacientes submetidos a implante secundário de LIO no Hospital Oftalmológico de Sorocaba em um período de 15 meses, com seguimento mínimo de 3 meses. Cada prontuário foi analisado em relação a identificação do paciente (idade, sexo),acuidade visual com melhor correção pré-operatória, causa da realização do implante, tipo de implante realizado e acuidade visual com melhor correção pós- operatória.
Os prontuários que não apresentavam todas as informações acima foram desprezados por nosso estudo.
RESULTADOS:
Foram realizados 12 implantes secundários de LIO em um período de 15 meses em um período de 15 meses no Hospital Oftalmológico de Sorocaba, sendo que 3 destes foram desprezados por nosso estudo por não apresentarem todos os dados necessários.
Houve predominância do sexo feminino (88,8%). A idade média foi de 66,6 anos, variando de 28 a 80 anos.
Com relação às causas do implante, cinco foram por rotura da cápsula posterior do cristalino durante ato cirúrgico prévio, duas por afacia secundária à extração de cristalino sem implante de LIO em outro serviço, um por facectomia intra capsular e outro pelo fato da alça da LIO se encontrar na câmara anterior.
Foram realizados 5 implantes de LIO em câmara posterior, sendo 2 com fixação escleral e 3 no sulco ciliar e 4 implantes em câmara anterior com fixação iriana.
Os dados de acuidade visual pré e pós operatórias dividas por técnica cirúrgica realizada se encontram na tabela 1.
DISCUSSÃO
Uma das maiores complicações da cirurgia de catarata é a afacia pós-cirugica. O implante secundário de LIO tem se mostrado uma forma satisfatória de correção de tal problema, principalmente em pacientes afácicos unilaterais e que não se adaptam ao uso de óculos ou lente de contato .
Os pacientes submetidos ao implante secundário de câmara posterior no sulco ciliar tiveram evoluções distintas, sendo que um apresentou piora da acuidade visual, outro manteve a mesma acuidade e o terceiro demonstrou melhora da acuidade visual, diferente do encontrado por Faria et al.(2), que relatou 91,66% de manutenção ou melhora da acuidade visual.
A acuidade visual dos indivíduos submetidos ao implante secundário de LIO em câmara posterior com fixação escleral manteve-se inalterada ou apresentou melhora. É preciso ressaltar que nossa amostra foi muito pequena mas, que ainda assim, a literatura consultada apresenta porcentagens altas de pacientes que mantiveram ou melhoraram sua acuidade visual, como Carvalho et al.(3), com 79% e Lindstrom et al (9), com 94%.
Nos casos de implante de câmara anterior, 50% dos indivíduos apresentaram piora da acuidade visual, diferente do encontrado por Cruzado e cols.(4), que relatou apenas 10% de pacientes com piora da acuidade visual. Entretanto, como colocado pelo mesmo autor, sua amostra reduzida e o pouco tempo de seguimento impedem a comparação com outros estudos.
CONCLUSÃO:
Apesar da amostra reduzida do estudo, o que dificulta comparações, pode-se sugerir que: Os implantes secundários representam uma boa opção de recuperação visual, se bem indicados. Os implantes de câmara posterior parecem ser mais seguros, com relação à manutenção ou melhora da acuidade visual, quando comparados com os implantes de câmara anterior.
|
 |
 |
 |
 |
